Jak se provádí vypouštění interního defibrilátoru nebo ICD?

Jak se provádí vypouštění interního defibrilátoru nebo ICD?

Slovo stahování nenechává lhostejný žádný implantabilní defibrilátor kardioverteru nebo ICD. Jen oni vědí pocit úrazu elektrickým proudem. Akce, která nastane, když srdce vstoupí do ventrikulární tachykardie, což je typ velmi nebezpečné arytmie, která může vést k náhlé smrti.

Stáhnout DAI

Při výstřelu jsou popsány velmi odlišné pocity. Mnoho lidí souhlasí, že mají "nepříjemný" pocit, zvláště před a po třesu.

Někteří se cítí závratní, jiní neztrácejí vědomí. Někteří ji popisují jako "krvácení" a další pacienti jako křeče, podobně jako kopnutí v hrudi, což pro mnohé je dobře podporováno. Obvykle to předchází "Dýchací potíže, závažné palpitace, bolest na hrudi a okamžité zlepšení", Říká Alfonso.

Pro společnost Pablo, "Pocit, který máte, je jako byste byli na plné rychlosti a najednou jste náhle zabrzdili. Celé tělo se otřásá, osobně netrpím bolestí, je to dojem a strach ".

Nicméně po vylití mnoho pacientů pociťuje bolesti na hrudi několik dní. Tam jsou také malé výboje, jako "mírné blednutí", které dávají zimnici a jsou mírně vnímány. Obvykle trvají krátkou dobu (asi 30 sekund).

"Vypouštění v zásadě nepředstavuje žádné riziko, ale když dávají velmi rychlou tachykardii s nízkým tlakem, může dojít k synkopě a pád je vždy rizikem. To se může stát za každé situace. Ale máte větší riziko bez DAI než s ním ", říká kardiolog Carmen Ferrer.

Jak vysvětluje Pablo, "Lékaři mi řekli, že v těch vteřinách bych se vrhl na zem, abych se vyhnul špatnému pádu, ale panice tě nechá reagovat. Věděla jsem, že jsem měla arytmii a ty dvě vteřiny byla jediná věc, která mi procházela touhou, aby DAI pracovala. Jakmile jsem otevřel oči, bylo mi to nesmírná radost, protože to fungovalo. "

Před vyprázdněním

To, co se nejvíce liší, je postoj k vypouštění. Někteří lidé to zažívají jako něco pozitivního, protože když interní defibrilátor působí zastavením tachykardie. Vědí, že kardioverzní zařízení zachrání jejich životy a přijmou to. "Nedal mi dva roky absolutorium, které mám s ním. Dostala jsem synkopu, ze které jsem se zotavil sám. Vždy žijete se strachem, že vám stahujeme, ale musíte si také myslet, že je to zachránit život a děkuji vám " Mary nám vysvětluje dopravce DAI.

Ale pro druhé je občas obtížné se naučit žít s ním: cítí paniku pouze při pojmenování předmětu, "Za rok jsem paniclil, že DAI pracoval a dal mi šok. Teď už je méně přítomný. Ale že si mohu stáhnout, dnes se stále obávám"Říká José.

Nejistota

To, co dává větší strach, je nejistota. Stahování vždy přichází jako překvapení. "Nevědět, co se s vámi děje, je to nejhorší. V tu chvíli si myslíte, že umíráte ", Sdílet Julii.

Pro Pablo "Cítila jsem se jako panika, jako tygr krčící se v křoví, že nikdy nevíte, kdy vás napadne. Komorové arytmie byly nepředvídatelné a já jsem věděl, že jsem ztratil vědomí ve dvou vteřinách, s tím, co jsem vždycky vypadal, kam jedu, jestli tam jsou schody atd. "

"Měl jsem dva izolované stahování a neměl jsem strach. Měl jsem trochu závratě a šok mě okamžitě uzdravil. Před několika týdny jsem měl sedm šoků v řadě a teď mám paniku. Nevím, jak budu reagovat, když budu mít další ", Píše nám Sandra.

"Ve všech stahováních s výjimkou jednoho jsem ztratil vědomí, takže jsem měl spoustu lžinebo a já jsem žil ve stavu trvalé úzkosti ", říká Lucia, s rozšířenou kardiomyopatií, která měla být transplantace v roce 2014, a nyní žije šťastná s novým srdcem.

Bouřky

Za normálních okolností je přístroj nastaven na mezní pulsace v závislosti na případu mezi 160 a 200 údery za minutu (ppm).

Když srdce přejde do komorové tachykardie, IAD působí tím, že udělá šok, aby zastavil zrychlenou srdeční frekvenci.

Existují lidé, kteří používají zařízení po dobu deseti let a nikdy neměli šok, jiní mají méně štěstí a mají alespoň několik epizod ročně, dokonce i pět. Ale nejhorší jsou elektrické bouře.

Úzkost

Po utrpení komorové bouře někteří lidé spadli do deprese. Úzkost a neurčitost, které čekají na to, aby došlo kdykoli k vyčerpání, znemožňují pacientovi pokračovat v normálním životě. Jak Sabina počítá, Juanova manželka, "Až do jednoho roku vydal své první stahování a odtud mnoho přišlo ... a pak panikal, skutečný strach. Vzpomínám si na výtok, který mu dal na JIP, ve kterém dosáhl 267 bodů a byla taková jiskra, která se doslova zvedla z postele. Vzali mě ven a já si myslel, že ztratil vědomí, ale nebylo to tak.O měsíc později přišla komorová bouře a upadla do hluboké deprese. "

Stahování duchů

Laura, Pedrova manželka, pacientka s Brugadovým syndromem, jehož DAI porušil kabel a dal mu bouřku s 24 staženími, vysvětluje, že "Poté začal mít denní extrasystoly. Dali jsme se do rukou psychiatra, který diagnostikoval posttraumatický šok, depresi a úzkost. Díky němu můj manžel vyšel z deprese, i když stále užívá léky na úzkost. Jeho stav nervů a úzkosti způsobil výboje duchů, které věřil, že jsou skutečné, a tak ho v noci vyskočí z postele. Kardiolog nám řekl, že lidé, kteří měli čtyři nebo šoky v řadě, měli později duchy. "

Vděčný DAI

Většina vnitřních defibrilátorů je vděčná, že je nosí. "Věřím, že život mi dal další příležitost, abych se zotavil ze synkopy náhlé smrti a že ta malá chyba (DAI) mi v daném okamžiku zachrání, říká Maria.

Navzdory všemu Sandra uznává, že "DAI mi dává příležitost se zotavit, ale teď mě to děsí. Snažím se být racionální a ovládat to. " Dokonce i pro Lauru, poté, co utrácí všechny své manželské utrpení se stahováním duchů "I tak jsem šťastný, že mám IAD, který váží klady a zápory, a držím mnoho profesionálních profesionálů."

On také myslí, že tento způsob neděle, i po nepříjemné zkušenosti, kterou zažil při jízdě na kole, který mu dal několik stahování "Ale zachránil můj život a jsem velmi vděčný, že jsem vzal DAI" nebo Felipe, 50letého pacienta s obstrukční hypertrofickou kardiomyopatií, který měl 35 joulů šoku, který mu způsobil, že vyskočil z křesla a čekal v lékařské čekárně, "O měsíc později se všechno změnilo, každý den se cítím lépe. Změnil jsem své zvyky: změnil jsem své aktivity, abych byl klidnější a chodil hodinu denně”.

Jak řekl Alejandro, jeden z administrátorů skupiny Facebook Pride DAI, který utrpěl bouřku v den, kdy za půl hodiny dosáhl dvacet devět stažení "přijmout pozitivní postoj k životu, jestliže jste netrpěli v propuštění, nemusíte je mít, užívat si každý den života a nemyslet na zítra. "

Odkaz:

Rozhovory s pacienty s ICD.

Rozhovor Dr. Carmen Ferrer, PhD, specialista na kardiologii. Související s nemocnicí Sant Joan Despí Moisès Broggi (Barcelona). Spolupracovník korunního klubu ACARD.