Ztráta pocitu v nohou je jednou z komplikací diabetu dlouhodobě. Když ztratíte pocit v nohách, můžete vystřihnout nohy, mít puchýř nebo byste mohli bodnout hmyz, aniž byste to cítili. Pokud ublížíte nohy a necítíte, může se tento řez, puchýř nebo svědění nakazit a způsobit velké komplikace.
Diabetes může také snížit průtok krve do nohou.
Necitlivost nebo brnění v nohou, změna tvaru nohou nebo nohou a zranění, i ty povrchní to trvá dlouho léčit, jsou varovné signály. Možná trpíte neuropatie, aniž byste to věděli.
Mezi 60 až 70 procent pacientů s diabetem trpí určitým typem neuropatie. The periferní diabetická neuropatie Jedná se o jednu z nejčastějších komplikací diabetu, může se stát kdykoli, ale riziko je větší, když žijete s diabetem po mnoho let.
Riziko neuropatie se zvyšuje, pokud máte potíže s udržováním hladiny glukózy v krvi normální, s nadváhou nebo s obezitou a máte vysoký krevní tlak. Komplikace diabetu se nestane přes noc, zabere čas, takže prevence je nejlepší zbraň. Ztráta prstu, jedné nohy nebo jedné nohy je něco, čeho se lze vyhnout.
Při následných návštěvách by měl lékař zkontrolovat váš puls a reflexy v nohou. Ve vaší recenzi byste měli hledat kůže, infekce nebo vředy na kůži vašich nohou. Zkontroluje také, zda došlo ke ztrátě citlivosti. Tento test by mělo být provedeno nejméně jednou za rok, čekat rok projít přezkoumání je dlouhá doba, je třeba dávat pozor na případné změny, takže lékaři doporučují, že si doma test citlivosti v nohou.
Obrázek, který vidíte výše, ukazuje různé body citlivosti, které byste měli zkoumat. Můžete to udělat sami, nebo můžete požádat někoho, aby vám pomohl. Samošetření je prováděno s pružným vláknem z nylonu, které je podobné vláknitým kartáčům ke kartáčování zubů nebo vlasů. Nikdy byste neměli testovat citlivost nohou v blistrech, řezech nebo vředech.
Kroky pro sebe-vyšetření pocitu v nohou
Krok 1. Držte vlákno kolmo a umístěte ho do oblasti, kterou budete zkoumat. Pohyby by měly být měkké, ale pevné. Opatrně zatlačte vlákno na jednu nebo dvě sekundy, až se vlákno zdvojnásobí.
Krok 2. Odstraňte z kůže. Neměli byste nechat vlákno klouzat na kůži chodidla, mělo by jít přímo do vyšetřované oblasti a odstranit ji.
Krok 3. Proveďte zkoušku na obou nohách v 12 oblastech označených kruhy. Pozor na citlivost. Na papír (+) můžete psát, pokud jste cítili vlákno a (-), pokud jste to necítili. Pokud někdo pomůže prozkoumat citlivost v nohou, zeptejte se ho použít vlákno v náhodných místech, takže nelze předpovědět oblast hrát a přesnější výsledky.
Můžete vlákno vyčistit alkoholem a uložit ho pro další test.
Navštivte svého lékaře, pokud nemůžete cítit vlákno na jednom nebo více místech. Ztráta citlivosti v jednom z těchto bodů naznačuje, že máte riziko neuropatie.
Chraňte nohy, zkontrolujte je denně
Prvním krokem k vyloučení periferní neuropatie je udržení hladiny glukózy v krvi v hodnotách doporučených lékařem.
Druhým krokem je každodenní kontrola chodidel. Samošetření nohou vám pomůže identifikovat jakékoliv abnormality v nohách, a proto je možné je léčit včas. Pokud je problém malý, můžete se vyvarovat trvalých poškození a deformací nohou, pokud s ním budete včas komunikovat se svým lékařem nebo specialistou na péči o nohy.
Využít každé příležitosti během dne zkontrolovat nohy před uvedením na ponožky a boty v dopoledních hodinách, po startu své ponožky a boty po vykoupání nebo sprchu a v pravidelných intervalech v průběhu dne (pokud si změnit své boty).
V přehledu byste se měli podívat na chodidla, boky, prsty a mezi prsty. Pokud zjistíte, že je těžké vidět chodidla vašich nohou, použijte zrcadlo nebo požádejte někoho, aby vám pomohl prověřit. Při této kontrole zkontrolujte, zda máte puchýře, máte škrábance nebo škrábance, které mohou vést k infekci, pokud to ignorujete. Zkontrolujte, zda je v nohách změna barvy (modré, jasně červené nebo bílé skvrny). Změny barvy pokožky mohou znamenat poškození kůže.
Oblasti nohy, které jsou velmi suché nebo zmrzlé, jsou příznaky nadměrného tlaku. Suchá kůže je náchylnější k rozbití a ohrožuje vaše nohy.
Pokud jsou nohy otoky, otok může být známkou poškození měkkých tkání nebo kosti, měli byste co nejdříve kontaktovat svého specialisty na nohy.
Léčba periferní neuropatie
Lékaři léčí periferní neuropatii s perorálními léky proti bolesti a topickými krémy a mastmi.
Duloxetin (Cymbalta) a pregabalin (Lyrica), jsou schváleny vládou Spojených států pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) konkrétně k léčbě bolestivé diabetické periferní neuropatie.
Mnoho antidepresiva pomoci zmírnit bolest nervů, které nemohou být zmírněny s léky proti bolesti bez lékařského předpisu (paracetamol, ibuprofen). Tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin, imipramin a desipramin (Norpramin, Pertofrane®) jsou předepsány pro tento účel. Také další antidepresiva, jako je venlafaxin, bupropion (Wellbutrin), paroxetin (Paxil) a citalopramem (Celexa) a antikonvulziva, jako je gabapentin (Neurontin), Gabarone®, karbamazepin a lamotrigin (Lamictal).
Opioidy jsou také používány a deriváty opiátů, jako je oxykodon a tramadol (Ultram®).
Lokální nebo externí použití na nohy léčiv patří Kapsaicin krém lidokain patche (Lidoderm®, Lidopain®). Nitrátové spreje nebo náplasti mohou zmírnit bolest.
U některých lidí to může být účinná akupunktura, biofeedback nebo fyzikální terapie k úlevě od bolesti.
Zdroje
"Péče o nohy po celý život". Průvodce pro péči o necitlivou nohu. Národní program Hansenovy nemoci. Přístup: 5. dubna 2016.
"Diabetické neuropatie: poškození nervů u diabetiků". National Institute of Diabetes a zažívací a Kidney Diseases (NIDDK). Web v září 2011. Přístup: 5. dubna 2016.
