Podle statistik existuje jen málo mužů, kteří se obracejí k lékaři, když mají problémy s erekcí. Nicméně, to je velmi důležité informovat lékaře, jestliže máte erektilní dysfunkce, a to sexuální potíže, může být známkou toho, že existují i jiné zdravotní problémy, obvykle jemné, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak a srdeční choroby, které způsobují potíže v erekci.
Je důležité diagnostikovat, zda erektilní dysfunkce má situační nebo psychologické příčiny, nebo je produktem organických a fyziologických faktorů nebo kombinací všech výše uvedených. Únava, nedostatek cvičení a nedostatek chuti k jídlu mohou také ovlivnit sexuální reflexe.
U některých mužů může být léčba velmi jednoduchá: zhubnout, cvičit více a přestat kouřit. V jiných případech, kromě poruchy erekce, musí odborník léčit základní tělesný nebo psychologický problém.
Léčba erektilní dysfunkce, pokud má organické příčiny, by měla jít nejméně na nejinvazivnější. Za prvé, opuštění některých léků, které mohou snižovat schopnost mít erekci. Za druhé, použití léků nebo vakuových zařízení. Konečně, použití operace. Použití psychoterapie se vždy doporučuje, i když hlavní příčiny jsou fyzické.
The Boston Medical Group, uznané organizace při léčbě mužských sexuálních dysfunkcí, varuje před významem léčby erektilní dysfunkce v čase. Zejména může vzniknout erektilní dysfunkce způsobená organickými faktory Progresivní ztráta zdravé tkáně penisu a její schopnost erekce, kdy není fyzický problém ošetřen na pozadí.
Malý problém by se mohl stát něco vážnějšího a nevratného. Výsledky léčby budou záviset na tom, že se tato situace zachází včas.
Dobrou zprávou je, že u mnoha mužů může být prevence nebo léčba erektilní dysfunkce bezpečně a účinně léčena. Následující léčba se v současné době používá k léčbě erektilní dysfunkce. V závislosti na konkrétním případu může být použita kombinace metod, jako jsou léky na předpis a psychoterapie a cvičení pánevního svalu.
Léčba léků
V současné době existují tři hlavní léky - odvozené od stejné účinné látky - které se prodávají pouze na předpis. Jsou to "tadalafil" (Cialis®), "vardenafil" (Levitra®) a "sildenafil" (Viagra®). Vše zvyšuje tok krve v penisu za přítomnosti sexuální stimulace. Jedná se o inhibici enzymu PDE5, který se nachází v penisu, aby se zabránilo tomu, že by vždy zůstával vzpřímený. Měly by být přijata 30 až 60 minut před sexuální aktivitou a jeho účinek obvykle trvá 4 až 5 hodin, v případě Levitra® a Viagra®, a mezi 17 a 36 hodin s příjmem CIALIS.
Je důležité vědět, že účinky dlouhodobého užívání výše uvedených léků nebyly zatím prozkoumány.
Každá lék má své vlastní vlastnosti, vedlejší účinky a kontraindikace. Váš lékař je jedinou osobou, která vám může říci, jestli je můžete použít. Všechny léky, které inhibují enzym PDE5, by měly být používány opatrně, pokud máte některou z následujících zdravotních stavů:
- Mrtvice (mrtvice) nebo nedávný srdeční záchvat
- Těžká onemocnění srdce, jako je angina pectoris nebo srdeční arytmie
- Těžké srdeční selhání
- Vysoký krevní tlak (hypertenze) bez kontroly
- Diabetes bez kontroly
- Velmi nízký krevní tlak (hypotenze)
Bylo také prokázáno, užitečné podávání léčiv, jako je například „hydrochloridu apomorfinu“ (Uprima ®), a to zejména u pacientů se srdečním onemocněním, kteří konzumují nitráty, které nelze použít Cialis®, Levitra® nebo Viagra.
Tento lék stimuluje dopamin také nazývaný hormon-nabití potěšení odesílání sexuální apetit signál mozku nervu, což zvyšuje průtok krve v penisu a vytváří erekce.
Psychoterapie a sexuální terapie
U mužů mladších 40 let jsou psychologické příčiny erektilní dysfunkce častější než u starších mužů. Mezi hlavní jsou: úzkost za výkon, strach ze selhání, nízká sebeúcta, deprese, vina, hněv, pár problémů a pracovní potíže.
Prostřednictvím psychoterapie / sexuální terapie prací na psychologických aspektů, které mohou být příčinou nebo zachování erektilní dysfunkce, aby se emoce, myšlenky a přesvědčení, či negativní self-image, zastavit zablokováním reflexní erekce. Dokonce i v případě, že problémy s erekcí mají organickou příčinu, psychoterapie je nutná k řešení dopadu sexuální obtíže na pacientovu sebeúctu, emoční stabilitu, vztah a pracovní oblast.
K léčbě erektilní dysfunkce z psychologických důvodů lze použít relaxační techniky, když je problémem úzkost."Senzorické cílení" se také úspěšně používá. Při použití této techniky pár vyměnil laskání střídavě po celém těle, s výjimkou rakoviny prsu a genitálu, se zaměřuje na pocity radosti, spíše než pohlavní styk. Obvykle to funguje dobře na negativní nebo chybné přesvědčení, pokud se zjistí, že mohou být inhibice sexuální odezvu prostřednictvím psychologického poradenství a sexuální výchovy.
Léčba hormonů
Testosteron je hlavní hormon, který se podílí na reakci na erekci. Podílí se také na vývoj mužských pohlavních orgánů. Snížení hladin testosteronu obvykle s věkem obvykle stoupá, avšak v závislosti na očekávání a přesvědčení byly pozorovány individuální rozdíly.
Pokles hladin testosteronu obvykle ovlivňuje pokles túžby a sexuální aktivity, včetně erekce.
Léčba testosteronem může být podávána perorálně, náplasti na kůži nebo injekce a může být předepsána pouze lékařem.
V jiných případech je erektilní dysfunkce způsobena vysokými hladinami hormonu prolaktinu. Tento hormon snižuje mužské sexuální touhy, například, mají tendenci přirozeně zvýšit hladinu po orgasmu, během refrakterní fázi, kdy člověk nemůže dosáhnout erekce. Pokud erektilní dysfunkce je způsobena nadbytkem hladiny prolaktinu, může lékař předepsat léky, „cabergolin“ nebo „bromokriptin“, který se používá při léčbě hyperprolaktinémie.
Trénink pánevního svalu
Pánevní svaly zapojený do pohlavního styku a zvýšení průtoku krve v oblasti genitálií, který pomáhá odrážet erekci dochází. Několik studií naznačuje, že trénink pánevních svalů pomáhá obnovit erektilní funkci. Vzorek mužů nad 20, kteří zažili ED po dobu nejméně 6 měsíců, se účastnil cvičební program na posílení pánevního dna po dobu 6 měsíců pod dohledem fyzioterapeuta. Po tomto období získalo 40% mužů normální erekci, 36% ji zlepšilo a 25% nezaznamenalo žádnou pozitivní změnu. I když výsledky nebyly zcela úspěšné, protože také se stane s jinou léčbou, tato léčba by měla být považována za vyřešení dlouhodobého erektilní dysfunkce a jako metoda pro zvýšení pozitivní účinky jinými terapiemi. Stejně jako každý jiný sval v těle, pokud nevyužíváte pánevní svaly, ztrácejí schopnost správného fungování.
Intracavernózní injekce
Tímto zpracováním fyziologické procesy, které produkují erekci, léčivem s názvem „alprostadil“, než pacient by měl být podáván do stran nebo na penisu jsou aktivovány. Bolest je obvykle málo, protože jehla je velmi tenká. Musí se aplikovat 10 nebo 15 minut před pohlavním stykem a vyžaduje, aby pacient dodržel přesně dávku předepsanou lékařem. Každá injekce produkuje erekci, která trvá asi hodinu, ačkoli někdy může být erekce prodloužena po delší dobu a může být bolestná.
Vakuové čerpadla
Jedná se o vzduchotěsné válcové zařízení, které je umístěno na penis. Má čerpadlo (ruční nebo akumulátor), které umožňuje nasát vzduch a vytvořit vakuum. To způsobuje tok penisu do penisu, aby došlo k erekci. Dále je nutné umístit zúžený pás kolem základny penisu, aby se zachovala krev a udržovala se erekce. Pak je možné válec vyjmout. Erekce obvykle trvá dostatečně dlouho, než má pár normální sexuální vztah, ačkoli ejakulace se může stát s menší silou. Kapela je odebrána po pohlavním styku a nesmí být ponechána za více než 30 minut. Jednou z hlavních nedostatků této metody je to, že snižuje spontaneitu během sexuálních setkání. Je důležité, aby lékař doporučil spolehlivou, bezpečnou a účinnou značku čerpadel, protože mnoho reklam může být zavádějící.
Implantáty v penisu
Všechny implantáty v penisu vyžadují chirurgický zákrok. Zahrnuje chirurgicky vložením dvou nebo více anatomicky tvarované implantáty v cavernosa, umístěných na obou stranách penisu. Implantáty mohou být polotuhé nebo nafukovací. Nafukovací umožňují určit, jak dlouho chcete udržet erekci, zatímco polotuhé implantáty vždy penis pevně dost udržovat sexuální vztah, ale lze ohýbat za normálních podmínek. Jedná se o nevratný chirurgický zákrok, který se již nepoužívá ve prospěch méně invazivních metod, protože trvale poraněné erektilní tkáně penisu, když jsou vloženy implantáty. Proto se doporučuje pouze tehdy, jestliže byla provedena další léčba bez výsledků. Je důležité, aby manželé souhlasili s přijetím této metody k léčbě erektilní dysfunkce. Jako každá jiná operace existuje riziko komplikací, jako je infekce.
Cévní chirurgie
Ve vzácných případech je erektilní dysfunkce způsobena problémy v žilách nebo artériích.Venózní chirurgie zahrnuje odstranění nebo vázání žil, které umožňují, aby krev opustila penis. Arteriální chirurgie spojuje nebo rekonstruuje tepny, aby se zabránilo jakémukoli zablokování a zvýšení průtoku krve a tlaku v penisu. Ačkoli je zřídka užíván, může být někdy nutná u pacientů, kteří utrpěli nehodu, která ovlivnila normální zásobení krví v této oblasti.
Zdroje:
Boston Medical Group. Erektilní dysfunkce, Získané 21. března 2013.
DMedicina.com. Nemoci: Impotence / Erektilní dysfunkce, Získané 21. března 2013.
Dorey, G., Speakman, M.J., Feneley, R.C., Swinkels, A. a Dunn C.D. "Cvičení pánevního dna pro erektilní dysfunkci". BJU International, 2005, 96(4): 595-597.
Mayo Clinic Erektilní dysfunkce, Získané 21. března 2013.
PubMed Health. A.D.A.M. Lékařská encyklopedie. Problémy s erekcí, Získané 21. března 2013.
