The Hluboká žilní trombóza (DVT) Je to druhá nejdůležitější nemoc, která postihuje žilní systém nohou. Objeví se, když krev stagnuje a koaguluje v cévách v nohou. Končetina se zvětšuje a obvykle se stává bolestivým. Někdy špička sraženiny oddělí a „cestuje“ se tok v žilách přijíždějící srdce a po své cestě do plic, kde se v bezvýchodné situaci plicních cév, což vede k plicní embolii.
Tak často, že jako preventivní opatření, lékaři předepisují antikoagulancia starších nebo u pacientů s rizikovými faktory, než podstoupí operaci, která omezila jeho pohyblivost (zlomenou kost v noze nebo koleno).
Co způsobuje trombózu v nohou?
Léze vnitřní vrstvy hlubokých žil (endothelium) nebo nadměrná tvorba sraženin spojených s onemocněními mohou být příčinou. Trombózu v nohách může také produkovat prodloužená lůžka, Tím, že vykonává lýtkové svaly, nemají smlouvu a netlačte krev do srdce způsobuje zpomalení či stagnaci krevního oběhu, což usnadňuje hromadění tekutin v tkáních. Tento typ změn se obvykle objevuje v jiných obdobích nehybnosti, například při dlouhých cestách letadlem (syndromu turistické třídy).
Svaly se uvolňují a krev v žilách stagnuje.
Mezi další rizikové faktory pro toto onemocnění, nazývané také tromboflebitida a který způsobuje zánět, může být chirurgický zákrok, dlouhodobá hospitalizace, genetická porucha srážlivosti, kouření, rakovina, srdeční selhání nebo perorální antikoagulancia.
Symptomy hluboké žilní trombózy
Nejčastějšími příznaky srážení krve v hlubokých žilách jsou slabost, bolest a otok nohou, kde lze jasně vidět zhuštěné žíly.
Diagnóza
K detekci hluboké žilní trombózy se kromě klinické anamnézy a klinického vyšetření používají testy, jako je například krevní test D-Dimer a ultrazvuk jako první možnost.
Analýza D-dimer nebo flebografii Umožňuje dobře nalézt překážku. Tato technika měří látku v krvi, která se uvolňuje, když se krevní sraženina rozpouští. Obvykle se jedná o první test provedený, protože se v klinickém algoritmu používá pravděpodobnost vzniku sraženiny a potřeba dalších testů.
Jiné techniky, jako je například magnetická rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT) jsou také používány. The venografii Jedná se o zastaralou techniku, protože existují i jiné méně invazivní metody diagnostiky. Chcete-li provést venografii, barvivo je vstřikováno do nohy a pak jsou pořízeny snímky, které zahrnují záření.
Jako CT se používá pro posouzení plicní embolii a někdy sraženiny nohy, MRI je také schopen diagnostikovat srážení, ale ne jako první možnost, protože tam jsou jiné, méně nákladné techniky a rychleji.
Léčba trombózy
Léky antikoagulancia Jsou hlavní léčbou k rozpuštění sraženiny. V některých případech může být nutné se uchýlit k operaci.
Prevence
Ovládání hmotnosti, cvičení a nošení správné obuvi při stojícím nebo velmi horkém stavu je dobrým preventivním opatřením. Pokud se objeví opuch kloubů, měli byste se poradit s lékařem, abyste se ujistili, že to není odrazem srdečního onemocnění.
Během dlouhých výletů letadlem se pohodlně pohybujete a pijete nealkoholické nápoje. Pokud neexistují žádné kontraindikace, může být provedena kyselina acetylsalicylová (aspirin), které by zpozdily koagulaci.
Komplikace
Kousek sraženiny z žíly v noze může procházet žilním systémem na pravou stranu srdce a přes plicní tepnu do plíce.
Pokud se zastaví v plicích, opustí plicní tkáň bez kyslíku a sníží plicní cirkulaci. Antikoagulancia může snížit riziko srážení sraženiny a dosažení plic.
V obtížných případech, kdy trombotické příhody potenciálně opakující plicní embolie, některé filtry jsou umístěny v dolní duté žíly, které umožňují průchod krve, ale udržet částice oddělí od sraženiny.
Některé typy rakoviny jsou odhaleny výskytem hluboké žilní trombózy v důsledku tendence k hyperkoagulaci, které vyvolávají. Pokud se tyto epizody opakují bez jasného důvodu, je třeba provést screening, aby byla vyloučena tato vzácná, ale skutečná patologie.
Odkazy:
Trombóza hlubokých žil Medline Plus. Národní knihovna medicíny USA Přístup: 30. června 2014.
Co je hluboká žilní trombóza? Národní institut srdeční, plicní a krve. Přístup: 30. června 2013. http://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/dvt/
