Stent je malá kovová struktura ve tvaru válce, která je umístěna v částečně uzavřené nebo zúžené koronární tepně. Toto zařízení, také známé jako stent, je implantováno do částečně uzavřené tepny pro zlepšení průtoku krve, který je obtížný v důsledku vývoje arteriosklerózy.
Jeho umístění se provádí během nebo hned po hemodynamické intervenci nazvané angioplastika.
¿Co je stentní katetrizace?
Implantace stentu je zákrok, který se provádí v operační místnosti, protože vyžaduje sledování během celého procesu. Jeho trvání se obvykle pohybuje mezi jednou a dvěma hodinami, v závislosti na diagnóze.
Za tímto účelem se provádí řez v zápěstí (radiální tepně) nebo ve slabinách (femorální tepna), kterými se přes tepnu zavádí speciální katétr. Trubka se přenese do aortální tepny a nakonec do vnitřku zablokované koronární arterie.
Postup je sledován živými rentgenovými snímky, což umožňuje, aby byl katétr veden do oblasti, která se má studovat. Jakmile je tato speciální trubice zavedena do koronární tepny, vstříkne se kontrastní materiál, který vyplňuje tepny a učí arteriální světlo, což umožňuje posoudit zúžení, překážky, nesrovnalosti nebo anomálie cév.
Druhy stentu
- Intraluminální stent Tento speciální katétr má na svém konci malý nafukovací balón o několika milimetrech, který bude vstřikován vzduchem s řízeným tlakem, když je katétr ve správné poloze, kde je křehkost nádoby. Nafouknutím balónku se tepna otevře silou vyvíjenou balonem směrem ven a rozšiřuje světlo cévy. Jakmile je dosaženo, že světlo je trochu širší a pravý stent je umístěn podle jeho délky. Tento postup, nazvaný balonová angioplastika, snižuje riziko vzniku nové arteriální obstrukce.
- Stenty vylučující léky Tato zařízení uvolňují léky pomalu a nepřetržitě do tepny, čímž zabraňují ukládání cholesterolu do nádoby. V některých případech může být stent vložen do jiného stentu, který byl po určitou dobu uzavřen. Pokud nejsou spojeny žádné nemoci, stent neobsahuje žádné léky.
V jakých případech se používá stent?
Stent vedle bypassu je nejčastější léčbou k léčbě koronárních onemocnění srdce. Také při změnách periferních tepen, při léčbě aneuryzmatů (abdominální aorty) a stenózy renální tepny. Používá se také v urologii a pulmonologii.
Rizika umísťování stentu do srdce
Ačkoli je angioplastika obvykle bezpečná, mohou se objevit určité komplikace. Nejzávažnější, ale vzácné jsou riziko anginy pectoris během hemodynamické studie nebo že angioplastika způsobuje slzu v cévní stěně. Je možné, že alergická reakce na léčivý přípravek stent prostředek s elucí léku nebo radiografická kontrastní tekutina. Postižení v oblasti, kde byla provedena arteriální punkce, je nejčastější komplikace, která obvykle nezanechává pokračování.
Odkazy:
Stent Medline Plus. Národní knihovna medicíny USA Přístup: 17. listopadu 2014 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002303.htm
Angioplastika a umístění stentu v srdci Medline Plus. Národní knihovna medicíny USA Přístup: 17. listopadu 2014 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007473.htm
Fischman, DL, Leon, MB, Baim, DS a kol. Randomizované srovnání umístění koronárního stentu a balonové angioplastiky při léčbě onemocnění koronární arterie. N Engl J Med 1994; 331: 496.
