Díky prenatální kontrole a lékařskému pokroku dnes dvojčata těhotenství obvykle postupuje bez velkých překážek a dosahuje šťastného závěru. Pokud jste zdravá žena, nejste ve vážném nebezpečí, ale potřebujete více péče. To jsou některé z komplikací, které můžete čelit:
Anémie, dehydratace a podvýživa. Čím více kojenců, tím větší je potřeba určitých živin, jako je kyselina listová, vápník, bílkovina, železo, vitamin C a vitamin D.
Z tohoto důvodu je důležité užívat vaše prenatální vitamíny. Samozřejmě, užívejte jednu dávku denně; Nepoužívejte jej duplikovat jen proto, že máte dvě děti. Podívejte se na přírodní zdroje těchto živin ve vašem jídle, podle doporučení pro stravu v těhotenství.
Preeklampsie Ženy s dvojčatami jsou dvakrát vyšší pravděpodobnost vývoje preeklampsie a vyvinou ji dříve v těhotenství. Tato komplikace může vyžadovat císařský řez a předčasné narození dítěte.
Gestační diabetes Dítě s dvojčaty také dělá více náchylné na gestační diabetes, což je přebytek glukózy během těhotenství. Zdá se, že placenta je zodpovědná za toto riziko, protože pokud máte dvě nebo jednu větší, zvyšte také hladinu hormonu a rezistenci na inzulín. Gestační diabetes vás vystavuje riziku komplikací při porodu, preeklampsii a rozvoji diabetu v budoucnu.
Děti mohou být pro svůj gestační věk velice velké, což je hlavní problém u dvojčat.
Hyperémesis gravídica. Vysoká hladina hormonů v dvojčatém těhotenství může způsobit extrémní nevolnost, což vede k dehydrataci a podvýživě. Tyto příznaky vyžadují okamžitou pozornost, můžete ovlivnit vývoj vašich dětí a ohrozit zdraví.
Komplikace s placentou. Dvojčata mohou sdílet jednu placentu, nebo jednu jednu. Dvojité těhotenství vás vystavuje většímu riziku, že budete mít placentu previa, kde placenta blokuje otvor do děložního hrdla a nutí vás mít císařskou porod. V ostatních případech může dojít k předčasnému oddělení placenty, což způsobuje předčasné narození dítěte.
Předčasné doručení. Více než polovina dvojčat se narodí předčasně (před 37. týdnem těhotenství). Zčásti je to otázka jednoduchého zákona gravitace: čím větší váhu nesete ve vašem břiše, tím těžší je, aby vaše děloha udržovala. Proto může dojít k předčasnému přerušení membrán (amniotický vak) nebo ke vstupu do porodu. Pokud toto riziko spustíte, lékař vám může doporučit, abyste zbytek těhotenství udrželi v posteli.
Evanescenční dvojitý syndrom. U vícečetných těhotenství existuje možnost, že jeden z oplodněných vajíček nebude prospívat. Pokud k tomu dojde v časném těhotenství, může být tělo znovu vstřebáno nebo máte příznaky rané ztráty, jako je vaginální krvácení. Obvykle se druhé dítě vyvíjí bez problémů. Pokud je ztráta pokročilejšího těhotenství, můžete potřebovat chirurgický zákrok, protože by to mohlo ovlivnit vývoj ostatního dítěte.
Pokud si lékař myslí, že to není nutné, můžete počkat až do narození.
Rizika pro děti
Předčasné narození Typická dvojčata těhotenství obvykle trvá mezi 35 a 37 týdny, i když se děti mohou narodit dřív, pokud existují komplikace. Čím předčasněji porodí, tím více jsou děti vystaveny dalším komplikacím v krátkodobém i dlouhodobém horizontu. Jedním z největších problémů je nedostatek vývoje jejich orgánů, jako jsou plíce a mozek. Předčasné narození dětí také ohrožuje další dlouhodobé komplikace, jako jsou respirační, zrakové a sluchové problémy a zpoždění ve vývoji.
Nízká porodní hmotnost Vzhledem k tomu, že většina dvojčat se narodila předčasně, je jejich narození nízká: v průměru 5,5 liber.
Transfuzní syndrom od dvojčat do dvojčat (plod-fetální). Pokud mají stejné dvojčata stejnou placentu, mohou mít žíly, které se připojují k oběhovému systému obou.
Pokud tomu tak je, krev může projít z jedné dvojče na druhou, zanechat jednu s příliš velkou krví a druhou s nedostatečností. Oba děti jsou ohroženy a obvykle se musí narodit, jakmile budou životaschopné.
Omezení nitroděložního růstu. Přichází čas v těhotenství, když prostě není prostor pro růst více dětí. To spolu se soutěží o živiny může ovlivnit jejich růst, zvláště po 30 týdnech těhotenství.
Měla bych mít císař, pokud jsem těhotná s dvojčaty?
Ne nutně Dnes je 50% dvojčat narozeno přirozeným porodem. Vše záleží na pozici dítěte, umístění placenty, na vašem zdraví a na zdraví dětí, na gestačním věku a dalších komplikacích.
Děti mohou být dodány vaginálně, pokud:
- Matka nemá žádné další komplikace (jako je preeklampsie nebo gestační diabetes)
- Mají více než 32 týdnů těhotenství
- První dítě, které odešlo, je největší
- První dítě, které má odejít, je ve správné poloze (hlava dolů)
- Neexistují známky zátěže plodu
Při některých příležitostech můžete porodit první dítě vaginální dodávkou a vyžadovat císařský řez pro druhé.
Při vaginálním podání je interval mezi narozením prvního dítěte a dítětem druhého dítěte obvykle kratší než jedna hodina.
Zdroje:
Agentura pro výzkum a kvalitu ve zdravotnictví. Multifetální těhotenství: dvojčatá, trojnásobná a těhotenská multifetální těhotenství vyššího řádu. Přístup k březnu 27, 2016.
American College of Obstetricians a Gynecologists. Vícečetné těhotenství Přístup 27. března 2016.
Americká společnost pro reprodukční medicínu. Vícečetné těhotenství a narození: dvojčata, triplety a násobky vyššího řádu. Přístup k březnu 27, 2016.
