Náhlá zástava srdce (SCA) nastane, když se srdce přestane neočekávaně bít. V některých případech je tato situace reverzibilní. Když selhání srdce vede k smrti, nazývá se to náhlá srdeční smrt (SCD), což je neočekávaná smrt srdeční příčiny jednu hodinu po nástupu příznaků.
Nejčastější příčinou je maligní arytmie (ventrikulární fibrilace) nebo srdeční záchvat.
Tato porucha vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pro obnovení pacienta se používá externí defibrilátor.
Zastavení srdce je častější u lidí s ischemickou chorobou srdeční po 35 letech věku. Téměř půl milionu Američanů každoročně trpí srdeční zástavou, podle Národního centra srdeční, plicní a krve (NHLBI).
Proč dochází k zástavě srdce?
Je způsobena změnou srdeční frekvence, tj. Arytmií, obvykle ventrikulární fibrilace nebo asystole, která způsobuje, že srdce přestane bít.
Nedostatek srdečního tepu způsobuje pokles krevního tlaku a v důsledku toho krevní buňky v mozku nedosahují dostatek krve, což vede k náhlé ztrátě vědomí (synkopy) a smrti během několika minut.
Tato mdloba a náhlá ztráta vědomí může být také způsobena ventrikulární tachykardií (srdeční tep je příliš rychlá) nebo bradykardií (jestliže srdce je příliš pomalé).
Příčiny srdeční zástavy
Přestože je příčina této nemoci neznámá, je známo, že tabák, stres a obezita souvisejí se zástavou srdce.
Náhlá smrt může být také způsobena:
- Koronární onemocnění: většina lidí (80%), kteří trpí srdeční zástavou, měla ischemickou chorobu.
- Akutní infarkt myokardu
- Kardiomyopatie
- Elektrický zásah
- Drowning
- Asfyxie
Symptomy srdeční zástavy
Nejvýznamnějším příznakem je synkopa nebo náhlá ztráta vědomí, ke které dochází kvůli poklesu krevního tlaku, když srdce přestane bít. V některých případech může osoba pocítit závrať bezprostředně před mdlobou. Dýchání se může také zastavit ve stejnou dobu, kdy dochází k selhání orgánů kvůli nedostatku krve.
Diagnostika srdeční zástavy
V době, kdy dojde k zástavě srdce a může dojít při sportu, může vyřešit problém pouze externí defibrilátor nebo spontánní obnovení srdečního rytmu. Pokud se osoba uzdraví, provádí se kompletní kardiologická studie k určení původu onemocnění.
Pro detekci latentních arytmií se používají elektrofyziologické studie (EPS). Za tímto účelem se do pravé komory srdce zavede elektroda. To umožňuje záznam elektrokardiogramu ke studiu vzoru. Může také stimulovat body pravého atria, kde je příliš mnoho elektrických podnětů nebo oblastí s nepravidelným rytmem (arytmogenní), které jsou častěji schopné vést k nezaměstnanosti.
Pokud se tyto změny vyskytnou při stimulaci, jsou "rozděleny" elektricky a ověřuje se, že po léčbě není žádná odpověď.
Echokardiografické a magnetické rezonanční zobrazování (MRI) srdce se také používají ke kontrole funkce srdce. V některých případech se provádí izotopová ventrikulografie (MUGA), která umožňuje ověřit účinnost kontrakce a pohyblivosti stěn srdce.
Léčba srdeční zástavy
Jedná se o zdravotní nouzi, která vyžaduje okamžité volání na číslo tísňového volání (9-1-1 ve Spojených státech). Jedinou léčbou srdeční zástavy je defibrilátor, zařízení, které působí elektrickým šokem na srdce, aby zvrátila arytmiu a obnovila normální srdeční rytmus.
Na veřejných místech jsou k dispozici externí poloautomatické defibrilátory (hotely, letiště, nákupní centra).
Pokud znáte postup kardiopulmonální resuscitace (CPR), můžete to udělat až do okamžiku, kdy přijde ambulance nebo lékařská pomoc.
Lidé, kteří již utrpěli srdeční zástavu, mají větší riziko utrpení jiného. Je důležité, aby tito pacienti byli pod lékařským dohledem. Lidé, kteří trpí závažnými arytmiemi, jsou léčeni antiarytmiky nebo implantabilním kardioverterním defibrilátorem (ICD). Toto zařízení, podobné kardiostimulátoru, přenáší elektrický šok, který zastaví arytmie, která může způsobit náhlou srdeční zástavu.
V některých případech je prvním projevem ischemické choroby srdeční (ICHS) a koronárního bypassu nebo angioplastice se provádí k léčbě koronárních chorob a zlepšení průtoku krve, prevenci pacient má nové epizody.
Odkazy:
Náhlá srdeční zástava Texas Heart Institute Přístup: 10. května 2013 http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Cond/SCA_sp.cfm
Zástava srdce. Medline Plus. Národní knihovna medicíny USA. Přístup: 10. května 2013 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/cardiacarrest.html
