Rh nekompatibilita nastává v těhotenství, když krevní typ matky má Rh negativní faktor a dítě je Rh pozitivní. Když se to stane, imunitní systém matky může interpretovat Rh krve dítěte jako cizího agenta a pokusit se ho napadnout. Dobrou zprávou je, že nekompatibilita může být léčena během těhotenství, aby se zabránilo následkům dítěte.
Co je faktor RH a proč existují různé typy?
Váš krevní typ je určen bílkovinami přítomnými na povrchu červených krvinek.
Některé z těchto proteinů určují krevní skupinu (O, A, B nebo AB); jiné proteiny určují Rh faktor: pokud jsou přítomny, jste pozitivním faktorem, a jestliže nejsou, váš faktor je negativní.
Pokud je vaše krev Rh negativní faktor a otec dítěte je pozitivní, vaše dítě může být také pozitivní, a to je místo, kde může vzniknout neslučitelnost. Tento problém nenastane, pokud oba (otec a matka) jsou Rh negativní.
Jak nekompatibilita RH ovlivňuje dítě?
Všechny matky, jejichž faktor Rh je negativní, mohou trpět neslučitelností a ohrožovat zdraví dítěte. Co se stane, je to, že kojenecká krve, pokud je Rh-pozitivním faktorem, obsahuje bílkoviny, které matka nemá. Vaše tělo detekuje tyto neznámé agens a vytváří protilátky, které je napadají, stejně jako útok na virus nebo onemocnění.
Mateřské protilátky mohou projít placentou dítěte do krevního oběhu a zničit červené krvinky.
Když se rozkládají, červené krvinky uvolňují bilirubin. Přebytek této látky a nedostatek červených krvinek mohou způsobit:
- Žloutenka, která je nažloutlá barva na kůži a oči dítěte
- Akutní anémie
- Poškození mozku v důsledku akumulace nadměrného bilirubinu v částech mozku
- Akumulace tekutiny a otoku
- Problémy s mentálním, motorickým, sluchovým a řečovým fungováním
- Záchvaty
- Zástava srdce
- Smrt plodu
Obvykle není vaše první těhotenství postiženo, pokud jste neměli dříve přerušené těhotenství nebo jste podstoupili invazivní proceduru, jako je amniocentéza nebo choriový vilus. Důvodem je, že stejně jako v případě viru nebo nemoci k vytvoření protilátek, musí váš imunitní systém přicházet do styku s invazí. Při prvním kontaktu se váš systém neomezuje sám sebe, vytváří pouze protilátky. Útok se stane podruhé, když vaše tělo vnímá stejného útočníka. Vaše druhé těhotenství je ovlivněno.
Diagnóza
Diagnóza neslučitelnosti s Rh je provedena testem určujícím krevní skupinu, obvykle při prvním setkání před prenatálním vyšetřením. Pokud je zjištěno, že jste Rh negativní, může lékař doporučit preventivní léčbu (mohou vás také zajímat: Kdy byste měli mít své první prenatální prohlídku schůzky, co očekávat od vašeho prvního prenatálního vyšetření? Y Antenatální prohlídka každý měsíc, rutinní vyšetření a speciální testy).
Po porodu může dítě, které trpělo Rh neslučitelnost, mít žloutenku (zožltnutí kůže a očí), snížený svalový tonus a letargii.
Léčba
Abyste zabránili komplikacím v těhotenství a následkům na dítě, způsobené Rh neslučitelností, můžete dostat imunoglobulinovou léčbu nazvanou RhoGAM. První dávka je podána v druhém trimestru těhotenství. Pokud vaše dítě má pozitivní faktor RH, který je stanoven po narození, můžete mít druhou dávku v období po porodu.
Měli byste také dostávat přípravek RhoGAM, pokud:
- Potrat nebo ztráta těhotenství
- Po invazních prenatálních vyšetřeních
- Po poranění břicha během těhotenství
- Pokud jste během těhotenství vykrvácel
- Pokud potřebujete externí cephalic verzi k opravě polohy plodu
- Během každé těhotenství
Pokud dítě má následky Rh neslučitelnosti, bude léčba záviset na závažnosti vašeho případu. Žloutenka, jedna z nejčastějších podmínek u novorozenců, může být léčena fototerapií před odchodem z nemocnice.
Zdroje:
Americký kongres porodníků a gynekologů. Rh faktor: Jak může ovlivnit vaše těhotenství. Přístup k 7. lednu 2016.
Národní knihovna medicíny. RH nekompatibilnosti. Přístup k 7. lednu 2016.
Národní centrum srdeční, plicní a krve. Co je Rh Neslučitelnost? Přístup k 9. lednu 2016.
Nemours Foundation. Co je Rh neslučitelnost? Přístup k 7. lednu 2016.
