Synkopa nebo mdloby je náhlá a přechodná ztráta vědomí v důsledku snížení toku krve do mozku. Také známý jako vasovagální krizeTato změna mozkové perfúze může být iniciována různými příčinami v závislosti na jejich původu: jak fyziologických důvodů (krevního oběhu, nebo poruchy nervového systému), (stres, strach nebo bolesti) nebo psychologické.
Typy synkopů
Podle jeho původu může být synkopa zařazena do tři kategorie, které mohou mít různé odrůdy:
- Neurologická nebo reflexní synkopa: Zahrnuje vazovagální jehož spoušť může být strachu, bolesti, fobie, atd ... nebo může být způsobena kašel, kýchání, zvedání ... mdloby mentálními příčinami produkované zvýšenými vagových tón (variace produkovaných parasympatiku ). Pokud je vagusový nerv inhibován, srdce je urychleno, ale když je zesílený vagusový nerv posilován, zpomaluje se rytmus srdce. Například, nízké tahy v žaludku během a boxerský zápas může způsobit zástavu srdce v důsledku vagálního postižení. Vagové krize jsou typické pro mladé lidi, a to zejména v případě, že stojí, oslunění nebo synkopa jsou častější u starších lidí nebo nebezpečné arytmie.
- ortostatická synkopa: Je to v důsledku dysfunkce onemocnění parasympatického systému (Parkinson) s ohledem na změny způsobené léky (diuretika, hypotenzivní) nebo ztráty kapaliny (krvácení, průjem).
- Srdeční synkopa: způsobené arytmií nebo chlopňovými onemocněními.
Příčiny synkopy
Pokud jde o příčiny mohou být v rozsahu od mírné až těžších procesů, a ačkoli většina z nich je nedůležité se měli poradit se svým lékařem, zejména jsou-li splněny kardiovaskulární rizikové faktory nebo změny z parasympatického systému.
Vždy je vhodné provést vyčerpávající studium příčin.
V vasovagální krize je obecně a benigní, dočasný proces a to se týká preventivních opatření, snažte se udržovat krevní tlak nejméně 110 mmHg nebo relaxační metody v případě stresové situace.
V případech synkopa nebo mdloby Je to proces komplexnější a to může mít více příčin není vždy snadno identifikovatelná. U starších lidí lze vyloučit pomalé srdeční rytmus (bradykardie) tím, že blokuje nebo zpomalení srdečních center, které vytvářejí nebo vláken, které přenášejí impulz. V těchto případech je řešením kardiostimulátor.
Některé změny tepové frekvence, srdeční arytmie, zejména rychle (tachykardie) může mít za následek synkopu, protože i když srdce bije není účinný, nestéká benigní nebo maligní léky, jako je ventrikulární fibrilace, které vyžadují implantaci defibrilátoru.
Symptomy synkopy
Synkopa způsobí srdeční frekvence je pomalejší, než je obvyklé (bradykardie), a snižuje krevní tlak snížením průtoku do mozku, což vede k ztrátě vědomí v sekundách.
Nejčastější v těchto případech je a zrychlení dýchání což vede k hyperventilaci a synkopě.
Vědomí se zotavuje po dvou minutách. Když je ztráta vědomí se prodlužuje a nereaguje na vnější podněty, (dopadá, křičí nebo vody) máme hlubší poškození mozku, nazvaný coma Celková anestezie je indukovaná a kontrolovaná dočasná koma. U některých lidí je kóma indukována jako terapeutická opatření (kraniální trauma).
Diagnostika synkopy
Diagnózu synkopy může být složité a ve skutečnosti tam jsou stanoveny protokoly, kde vládne první srdeční problémy out, krize hypoglykemie, náhlým poklesům napětí (Holter napětí) Karotická Doppler a jdou od nejčastější alespoň dosáhnout Kraniální CT pro vyloučení nádoru nebo malých omezených úderů.
Bohužel, uspokojivá diagnóza není vždy dosažena a někdy je výsledkem několika kumulativních procesů.
Například by se jednalo o hypotenzní osobu, která byla v situaci stresu několik hodin bez jídla.
Synkopa je proces, při kterém je dobrá anamnéza a spolupráce osoby by se měli snažit, pokud je to možné, nebo se vztahují na příčiny a následku nebo zapisovat, kde a kdy se to stane a doma nebo na cestách, atd ... velmi důležitým detailem zejména v synkopu je vědět, jestli člověk skončí s traumatismem v důsledku pád Při opakovaných synkopách, které nezpůsobují poškození při pádu, musíte přemýšlet o psychologických příčinách.
Tento typ změny se různým stupněm hloubky, zatímco někteří lidé zotavit se rychle, v jiných situacích, kde máte dělat uvolnění svěračů, když člověk získá vědomí uvědomí, že močil nebo vyprazďnovat.
Testy na zjištění příčin synkopy
Testy, které mohou pomoci určit původ synkopy, jsou obvykle:
- Krevní testy k vyloučení anémie nebo chemických změn těla, hypotyreózy, elektrolytových poruch nebo hypoglykemie.
- Sledování srdeční frekvence jako Holteru, aby se zjistilo, zda se vyskytuje arytmie, zejména ventrikulární arytmie, jako je ventrikulární fibrilace, která obvykle způsobuje mdloby.
- Rentgenové vyšetření hrudníku k vyloučení hmoty (nádorů), které mohou stlačit krevní cévy nebo průdušky.
- Elektrokardiogram nebo EKG k detekci arytmií a srdečních bloků.
- Echokardiogram pro kontrolu průtoku krve a vyloučení těžké aortální stenózy, která omezuje krevní výkon srdce a činí ho nedostatečným při vynaložení úsilí. Jedná se o indikaci chirurgického zásahu k fixaci nebo změně srdeční chlopně.
- Elektroencefalogram (EEG), aby zjistil, zda došlo k mrtvici, někdy i malé a omezené, ale může ovlivnit životně důležité centrum.
Jak postupovat, když mdloby?
Je důležité upozornit na záchranné služby v případech, kdy:
- Osoba je starší 50 let.
- Došlo k pádu z výšky, zvláště pokud je zraněno nebo krvácí.
- Tato znalost se neobnoví rychle (za pár minut).
- Jste těhotná
- On je diabetik.
- Bolest, tlak nebo nepohodlí v hrudi (může to být srdeční záchvat).
- Má silný nebo nepravidelný srdeční rytmus (arytmie).
- Máte záchvaty, zranění jazyka nebo ztrátu kontroly střeva nebo močového měchýře.
- Existuje ztráta řeči, problémy se zrakem nebo neschopnost pohybovat se jednou nebo více končetinami.
Odkazy:
Mdloby: Medline Plus. Národní knihovna medicíny Spojených států. Přístup: 26. listopadu 2014.
Stuart Ira Fox, redakce McGraw Hill, Inter American. 2003 Základní v kardiovaskulárního systémuCrash Crash. Toby Fagan, Romeshan Suntharreswaran.
